Coltura degli embrioni fino allo stadio di Blastocisti

Indicazione

La coltura degli embrioni può essere prolungata oltre le 72 ore nell’intento di raggiungere lo stadio di “Blastocisti”, così viene definito l’embrione in 5° – 6° giornata.

Da un lato, la letteratura sul tema ci segnala ottimi risultati con trasferimento embrionario dopo coltura prolungata, dall’altro la stessa coltura seleziona gli embrioni da trasferire e può portare con maggiore frequenza a ridotti o mancati trasferimenti embrionari proprio perchè gli embrioni potrebbero non mostrarsi tutti evolutivi o sopravvissuti alla coltura.

Pertanto la procedura può essere indicata nel caso di precedenti ripetuti fallimenti dopo transfer a 48 – 72 ore; la condizione necessaria è che vi sia un buon numero di ovociti fertilizzati e quindi di embrioni da portare avanti in coltura.

Documenti di riferimento

Consenso informato alla prosecuzione della coltura embrionaria allo stadio di blastocisti (MOD-41-MPO-LAB)

 

IL Singolo Embrio Transfer

 

Numero di Blastocisti Ovociti donati <35 aa 35-37 aa 38-40 aa 41-42 aa >42 aa
1-3 58% 61% 51% 39 % 22% 13%
4-6 62% 60% 52% 38% 23% 17%
7-10 65% 62% 51% 36% 21% 14%
>10 68% 55% 55% 37% 25% n/a

Il numero di embrioni euploidi diminuisce in ART si riduce significativamente con
l’aumentare dell’età materna

Casistica blastocisti a fresco – Promea 2014- 2015

totale 1 Blastocisti 2 Blastocisti 3 Blastocisti
N° pazienti 214 22 180 12
Età media 36,47 (26-45) 36,17 36,36 38,67
N°  di ovociti inseminati 9,3 (4-17) 9,26 9,15 12,08
%  fecondazione 82 82 83 79
% blastulazione 53 44,19 55,52 41,44
N° medio di blastocisti trasferite 1,95 (1-3) 1 2 3
Gravidanza clinica 42, 33% (91/214) 30,43 %(7/22) 45,56%(82/180) 16,67% (2/12)
Implantation rate 27,21% (114/419) 30,33 %(7/22) 29,17% (105/360) 5,56%(2/36)
Aborto 27,5%(25/91) 14,28%(1/7) 28,05%(63/180) 0%
Parti 33,49% (72/214) 26,9% (6/22) 35% (63/180) 16,67% (2/12)
Parti gemellari 22,5% (16/72) 0 % 25,4% (16/63) 0%

 

< 35 aa 35-39 = 40
N° pazienti 69 89 56
Età media 31,77 36,9 41,59
Gravidanza clinica 47,83% (33/69) 44,95%(40/89) 30,36%(17/56)
Implantation rate 32,82%(43/131) 30,29%(53/175) 15,32%(17/111)
Aborto 21,2% (7/33) 25%(10/40) 47,06%(8/17)
Parto 40,58%(28/69) 35,96(32/89) 17,86%(10/56)
Gemelli 25% (7/28) 28%(9/32) 0%