L’inseminazione intrauterina (IUI) è una procedura in cui l’infertilità maschile viene affrontata in modo eccezionalmente diretto: lo sperma viene inserito direttamente nell’utero della donna, rendendo irrilevanti i problemi di motilità dello sperma. L’effetto è quello di rimuovere il fattore che lo sperma deve nuotare per qualsiasi distanza significativa per fecondare l’uovo. È un atto di ingegneria così semplice che sarebbe facile immaginare che nulla lo sostituirà.
Oggi, tuttavia, c’è una procedura che ha preso piede sulla IUI. La fecondazione in vitro (IVF) non è esattamente nuova, ma ha superato da tempo la fase in cui sembrava più un esperimento scientifico che un modo conveniente ed economico per aumentare la fertilità maschile. Nella fecondazione in vitro l’ovulo viene rimosso, consentendo la fecondazione in un ambiente controllato sotto l’occhio vigile del medico della fertilità. Dopo la fecondazione, l’embrione stesso, piuttosto che semplicemente lo sperma, viene introdotto nell’utero della donna.
La procedura è solo moderatamente più invasiva della IUI e offre vantaggi significativi in quanto la fecondazione vera e propria avviene all’esterno del corpo. Uno di questi vantaggi è il prezzo. La FIVET è in genere più costosa dell’IUI, ma l’ambiente controllato facilita la creazione di embrioni extra che possono essere conservati e utilizzati in un secondo momento. In questo modo, la procedura non deve essere ripetuta ogni volta che la coppia vuole tentare di avere un figlio.
Prima di tentare una tale procedura, è meglio esaurire tutti i modi “naturali” per aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.
Aumentare la fertilità
Gli uomini dovrebbero in primis cercare di aumentare la loro fertilità, i loro livelli di ormone della crescita (HGH) e ridurre i loro livelli di estrogeni.
IUI vs IVF
La IUI ha diversi vantaggi. In genere è meno invasiva dal punto di vista chimico e può essere eseguita senza alcun farmaco. Alcuni farmaci, come i farmaci per la fertilità clomifene o gonadotropina, possono essere usati per stimolare l’ovulazione. In questo modo aumenta il numero di uova, il che, a sua volta, aumenta le possibilità di fecondazione di successo.
La IUI può essere una procedura semplice, ma con quella semplicità si riduce la possibilità di un concepimento assistito. Nella sua forma più ottimale – “ottimale” significa una futura madre giovane e sana, l’uso di più farmaci, più visite e più spese – le probabilità sono solo il 20%. Questo è all’estremità inferiore dell’intervallo 20% -25% per il concepimento naturale.
Il rilascio di più uova nell’ambiente relativamente incontrollato dell’utero significa anche che non c’è modo di influenzare il numero di uova che finiscono per essere fecondate. Ciò significa che con IUI c’è una possibilità significativamente maggiore di gemelli, terzine e anche più multipli.
Uno dei vantaggi della FIVET è precisamente che i suoi apparenti svantaggi, relativi alla IUI, sono così spesso mitigati da altri fattori. La IUI può essere eseguita senza l’uso di farmaci per la fertilità e i loro effetti collaterali occasionali, ma solo riducendo le possibilità di concepimento ben al di sotto del 20%. La IUI può essere meno costosa, ma la fecondazione in vitro spesso crea embrioni extra per i futuri bambini senza dover ripetere il trattamento, riducendo i costi in ultima analisi.
Nel frattempo, la fecondazione in vitro è la procedura di scelta per coloro che non possono essere “ottimali” semplicemente perché la donna che fornisce gli ovuli potrebbe essere un po’ più anziana. Inoltre, con un maggiore controllo clinico arriva una ridotta possibilità di multipli.
Il grande vantaggio della fecondazione in vitro è il suo tasso di concepimento del 40%. Per una maggioranza crescente di coppie in cerca di concepimento, questo è il fattore che conta. La FIVET è la scelta per coloro la cui massima priorità è un successo.