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Coltura degli embrioni fino allo stadio di Blastocisti

Indicazione

La coltura degli embrioni può essere prolungata oltre le 72 ore nell’intento di raggiungere lo stadio di “Blastocisti”, così viene definito l’embrione in 5° – 6° giornata.

Da un lato, la letteratura sul tema ci segnala ottimi risultati con trasferimento embrionario dopo coltura prolungata, dall’altro la stessa coltura seleziona gli embrioni da trasferire e può portare con maggiore frequenza a ridotti o mancati trasferimenti embrionari proprio perchè gli embrioni potrebbero non mostrarsi tutti evolutivi o sopravvissuti alla coltura.

Pertanto la procedura può essere indicata nel caso di precedenti ripetuti fallimenti dopo transfer a 48 – 72 ore; la condizione necessaria è che vi sia un buon numero di ovociti fertilizzati e quindi di embrioni da portare avanti in coltura.

Documenti di riferimento

Consenso informato alla prosecuzione della coltura embrionaria allo stadio di blastocisti (MOD-41-MPO-LAB)

 

IL Singolo Embrio Transfer

 

Numero di BlastocistiOvociti donati<35 aa35-37 aa38-40 aa41-42 aa>42 aa
1-358%61%51%39 %22%13%
4-662%60%52%38%23%17%
7-1065%62%51%36%21%14%
>1068%55%55%37%25%n/a

Il numero di embrioni euploidi diminuisce in ART si riduce significativamente con
l’aumentare dell’età materna

Casistica blastocisti a fresco – Promea 2014- 2015

totale1 Blastocisti2 Blastocisti3 Blastocisti
N° pazienti2142218012
Età media36,47 (26-45)36,1736,3638,67
N°  di ovociti inseminati9,3 (4-17)9,269,1512,08
%  fecondazione82828379
% blastulazione5344,1955,5241,44
N° medio di blastocisti trasferite1,95 (1-3)123
Gravidanza clinica42, 33% (91/214)30,43 %(7/22)45,56%(82/180)16,67% (2/12)
Implantation rate27,21% (114/419)30,33 %(7/22)29,17% (105/360)5,56%(2/36)
Aborto27,5%(25/91)14,28%(1/7)28,05%(63/180)0%
Parti33,49% (72/214)26,9% (6/22)35% (63/180)16,67% (2/12)
Parti gemellari22,5% (16/72)0 %25,4% (16/63)0%

 

< 35 aa35-39= 40
N° pazienti698956
Età media31,7736,941,59
Gravidanza clinica47,83% (33/69)44,95%(40/89)30,36%(17/56)
Implantation rate32,82%(43/131)30,29%(53/175)15,32%(17/111)
Aborto21,2% (7/33)25%(10/40)47,06%(8/17)
Parto40,58%(28/69)35,96(32/89)17,86%(10/56)
Gemelli25% (7/28)28%(9/32)0%