Per scaricare i moduli di interesse è sufficiente cliccare sull’opportuna immagine “PDF”; si aprirà una finestra con il modulo in questione, dalla quale potrete stampare o salvare il modulo PDF. In caso di dubbi, vi invitiamo a contattarci telefonicamente ai numeri che trovate nella sezione contatti
- MOD-25-MPO-MED Informativa e consenso al trattamento e alla comunicazione dei dati personali e sensibili
- MOD-26-MPO-MED Richiesta copia cartella clinica
- MOD-26bis-MPO-MED Richiesta copia cartella clinica (PMA)
- MOD-27-MPO-LAB informazioni al paziente per la raccolta del liquido seminale
- MOD-15b-MPO-PRI Informativa e consenso invio referti tramite mail
- MOD-146-MPO-MED Scheda Triage Covid-19